哮病是一種發作性的痰鳴氣喘疾患。發時喉中有哮鳴聲,呼吸急促困難,甚則喘息不能平臥。哮病的發生為痰伏于肺,每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發,以致痰壅氣道,肺氣宣降功能失常。中醫治療此病有很好效果。
中醫臨床證治分類:
(1)發作期
1.冷哮證:喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發,面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。
治法:宣肺散寒,化痰平喘
代表方:射干麻黃湯、小青龍湯加減
2.熱哮證:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,咳吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發于夏季者,舌苔黃膩,質紅,脈滑數或弦滑。
治法:清熱宣肺,化痰定喘
代表方:定喘湯加減
3.寒包熱哮證:喉中鳴息有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲引,大便偏干,舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。
治法:解表散寒,清化痰熱
代表方:小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減
4.風痰哮證:喉中痰涎壅盛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,發前自覺鼻、咽、眼、耳發,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發作,舌苔厚濁,脈滑實。
治法:祛風滌痰,降氣平喘
代表方:三子養親湯加味
5.虛哮證:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發作頻繁,甚則持續哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰無力,痰涎清稀,面色蒼白,口不渴或咽干口渴,舌質淡,脈沉細。
治法:補肺納腎,降氣化痰
代表方:平喘固本湯加減
(二)緩解期
1.肺脾氣虛證:氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質稀色白,自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質淡,苔白,脈濡軟。
治法:健脾益氣,補土生金
代表方:六君子湯加減
2.肺腎兩虛證:短氣息促,動則為甚,吸氣不利,咳痰質黏起沫,腦轉耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。舌淡苔白質胖,脈沉細。
治法:補肺益腎
代表方:生脈地黃湯合金水六君煎
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